Реферат на тему: "Инфекционный гепатит (hepatitis infectiosa)"
Острая вирусная инфекция, известная как инфекционный гепатит, характеризуется лихорадкой, воспалительными процессами в желудочно-кишечном тракте и дыхательной системе, некротическими изменениями в паренхиматозных органах, особенно в печени.
Этиология
Впервые идею о том, что болезнь вызывается вирусом, выдвинул в 1930-х годах Кодри, а Рубарт доказал ее экспериментально.
Вирус останавливается коллоидными мембранами после прохождения через фильтры Zeitz EC, свечи Berkefeld и Schamberlan La и Lz, фильтры Zeitz EC.При электронной микроскопии можно увидеть, что его размер составляет 55-96 нм. В классификацию вируса инфекционного гепатита собак включен широкий спектр аденовирусов на основании их морфологических антигенных и физико-химических свойств. Вирусная капсула имеет кубическую симметрию и состоит из 252 капсомеров, каждый из которых содержит пять-шесть более мелких, а генетическая информация, содержащаяся в ней, переносится ДНК.В культуре клеточной ткани вирусные частицы часто имеют форму кристаллических кластеров; липиды в составе вируса не выявлены. В вирусе обнаружены антигены, которые преципитируют, гемагглютинируют и фиксируют комплемент. Биологические свойства вируса могут сильно варьировать. При лабораторных пассажах вирус, в частности, может изменять свою патогенность в отношении собак. Было показано, что штаммы вируса инфекционного гепатита, выделенные от естественно зараженных животных разных видов, однородны. Песцы, еноты и лисы могут быть заражены вирусом, выделенным от собак, и наоборот, вирус, выделенный от животных, вызывает у собак гепатит, который проявляется в виде характерных изменений в печени и нарушения ее функций.
Культуральные, серологические, биохимические, физические, вирулентные и антигенные характеристики выделенных в природе штаммов вируса собачьего гепатита идентичны таковым у вируса гепатита лисиц и песцов.
Физические факторы неэффективны против вируса.
Он остается активным в течение нескольких месяцев после выделения из тканей, органов и выделений больного животного. Вирус сохраняет вирулентность в течение трех-пяти лет после замораживания или высушивания в 50% растворе глицерина. Сохраняется при температуре 37° C в течение 29 дней, 10-13 недель при комнатной температуре и более 9 месяцев при температуре 4° C. Вирус разрушительно действует при высоких температурах. Так, его вирулентность снижается за 40-50 минут при 60-70°C и за одну минуту при 100°C. Формалин, лизол, фенол и свежегашеная известь инактивируют его в течение 30 минут, что делает его ненадежным. Он очень устойчив к эфиру, хлороформу, метанолу, антибиотикам, ультрафиолетовым лучам и другим веществам.
Эпизоотология
Собаки всех возрастов и пород восприимчивы к инфекционному гепатиту в естественных условиях. Болезнь также была зарегистрирована у хорьков, енотов, волков и песцов.
Больные собаки выделяют вирус через мочу, носовую слизь, конъюнктивальные выделения и фекалии, которые являются основными источниками инфекции.
Характерно длительное носительство вируса, часто в течение нескольких лет. Об этом свидетельствуют повторные случаи заражения хронических больных в благополучных хозяйствах, приобретавших племенных самцов и самок.
Естественными путями заражения являются желудочно-кишечный тракт, половые органы, слизистые оболочки носа и рта. Известны случаи распространения болезни из-за несоблюдения правил асептики и гермицидов во время медицинских процедур, прививок, взятия крови и так далее.
Энзоотический инфекционный гепатит имеет сезонный характер, но чаще заражаются молодые животные в весенне-летний период. Периодически болезнь возникает в любое время года, в основном в результате обострения латентного или хронического течения болезни при неблагоприятных условиях.
При энзоотическом течении инфекционного гепатита наблюдается определенная последовательность, когда болезнь возникает в собачьих питомниках. На ранних стадиях развития энзоотии наблюдаются единичные случаи острого заболевания. При отсутствии необходимых санитарно-ветеринарных мероприятий энзоотия распространяется позже, захватывая значительное количество собак в первые две-три недели и постепенно снижаясь к концу двух-трех месяцев. В этой динамике, которая не является строго постоянной, играют роль эпизоотическая ситуация, степень первичного охвата скота и продолжительность энзоотического заболевания.
Состояние резистентности организма, а также условия содержания животных оказывают существенное влияние на заболеваемость и смертность. Если самки-вирусоносители находятся в непосредственной близости от самцов-производителей, особенно во время спаривания, то, по данным зарубежной литературы, они могут годами заражать своих детенышей и самцов-производителей. Независимо от того, насколько тяжелым был инфекционный процесс, у переболевших собак вырабатывается иммунитет, который сохраняется почти всю жизнь. На 15-21 день появляются антитела, пик которых приходится на 30-й день.
Симптомы
Симптомы: Для развития естественной инфекции требуется от 3 до 9 дней, иногда больше; при экспериментальной инфекции - от 6 до 8 дней.
Как правило, заболевание начинается с постепенно нарастающей усталости: клыки становятся неактивными, больше отдыхают, испытывают проблемы со вставанием, походка становится темпераментной при движении, тяга к еде снижается, и впоследствии они не едят. Для гепатита характерны следующие симптомы: тонзиллит, односторонний или двусторонний кератит, рвота с примесью желчи.
В дальнейшем животные быстро теряют вес, становятся анемичными, глаза и рот становятся анемичными, у некоторых развивается желтуха склер. Темно-коричневая окраска мочи - еще один распространенный симптом гепатита. Животные становятся несколько осторожными при пальпации в области печени из-за болезненной реакции. Они часто принимают позу сидящей собаки с широко расставленными передними лапами.
Температурная реакция при гепатите требует особого внимания. Температура обычно нормальная в течение первых нескольких дней болезни, но на четвертый-шестой день она быстро повышается до 41-41,7 °С и держится почти до самой смерти животного. У собак с лихорадкой наблюдается сухость носовых зеркал и усиление жажды. Возникают проблемы с сердечно-сосудистой системой:На поздних стадиях заболевания пульс слабый, иногда аритмичный, а количество ударов сердца увеличивается до 90-110 в минуту и выше. В минуту может делаться до 40-50 вдохов.При прослушивании легких слышны хрипы.
При снижении температуры лейкопения (3 000-2 000 лейкоцитов) переходит в значительный лейкоцитоз (до 30 000-35 000 лейкоцитов).Изменения в лейкоцитарной формуле происходят часто почти всегда. Наблюдается снижение процента лимфоцитов до 7-15, моноцитоз, относительное увеличение процента нейтрофилов в первые несколько дней с исчезновением эозинофилов и сдвигом влево до молодых. Нейтрофилы проявляют токсическую зернистость, а плазматические клетки обнаруживаются в крови многих животных. В острой фазе болезни скорость оседания значительно увеличивается, достигая 70-80 мм за 24 часа, а иногда до 60 мм.
По этим показателям крови можно судить о состоянии организма животного в процессе борьбы с инфекцией. Неблагоприятными показателями злокачественного течения болезни являются резко выраженный сдвиг влево, а также снижение количества лейкоцитов и эозинофилов. С другой стороны, значительное увеличение количества лейкоцитов и нормальное количество эозинофилов свидетельствует о выздоровлении животного.
Болезнь длится от нескольких дней до двух-трех недель. В большинстве случаев собаки умирают в глубокой коме и совершенно не реагируют на внешние раздражители. За несколько часов до смерти у животных могут наблюдаться подергивания отдельных групп мышц, судороги и непроизвольные движения конечностей.
Симптомы хронического гепатита у собак неоднозначны, их трудно точно определить. Расстройства желудочно-кишечного тракта (понос сменяется запором) и прогрессирующее истощение иногда могут быть признаками этого состояния. Редкие, кратковременные подъемы температуры тела характерны для хронического течения болезни. Интенсивность приступов и продолжительность обострения могут быть различными. Температура повышается с интервалом в несколько дней, недель или даже месяцев между лихорадочными приступами, и в этих ремиссиях нет определенной закономерности. Приступы лихорадки обычно сопровождаются нарушениями в работе сердечно-сосудистой системы, анемией слизистых оболочек различной степени и гастроэнтеритом. У самок, страдающих хроническим заболеванием, обычно рождаются нежизнеспособные щенки или они абортируются. Кератит одного или обоих глаз у хронических щенков может длиться долгое время.
Патологоанатомические изменения
Патологоанатомические изменения в органах при инфекционном собачьем гепатите сильно варьируют в зависимости от того, как долго протекает болезнь и насколько она тяжела.
Трупы собак обычно имеют достаточную упитанность на начальных стадиях болезни .Подкожный отек, зоб и поджелудочная железа обнаруживаются при вскрытии, в некоторых случаях наблюдается геморрагический отек. Характерный отек стенок и ложа желчного пузыря
Брюшная полость содержит прозрачный, желтоватого цвета или кровянистый экссудат чистой крови более чем в 40% случаев. В печени и висцеральной брюшине кишечника могут присутствовать фибринозно-геморрагические отложения. Печень увеличена, с особым дольчатым рисунком. Она может быть темно-красной и полнокровной в одних случаях, светло-желтовато-коричневой в других, или ярко-охристо-желтой в третьих, с редкой мелкой неравномерной крапчатостью под капсулой и на поверхности среза.
Значительный студенистый отек стенки желчного пузыря заметен более чем в 90% случаев. Примерно в половине случаев селезенка увеличена и полна крови. Слизь, обычно темно-коричневого или почти черного цвета, является единственным веществом, обнаруженным в желудке. В слизистой оболочке желудка могут быть эрозии и кровоизлияния.
В кишечнике чаще встречаются незначительные изменения, но слизистая оболочка тонкого и толстого отделов может утолщаться, покрываться большим количеством слизи и иметь множественные кровоизлияния.
Желатинозный отек и полнокровие вилочковой железы, обычно сопровождающиеся множественными точечными кровоизлияниями, являются постоянными симптомами инфекционного гепатита. Вилочковая железа и окружающие ее ткани сильно отечны. Средостение, нижняя поверхность грудной клетки и шея могут быть поражены отеком.
Селезенка кровянистая, отечная, вишнево-красная, мякоть при разрезе сочная, много соскобов. Она может быть не увеличена, иметь серовато-серый цвет или быть серовато-малиновой.
Капсула напряжена, но легко снимается, большинство почек увеличено. По всей паренхиме имеются многочисленные полосовидные и точечные кровоизлияния. Граница между корковым и мозговым слоями сглажена на участке, где рисунок сглажен. Почки часто имеют темно-красный медуллярный слой и застойно гиперемированы.
Поджелудочная железа расширена, нелепая, серовато-желтая. Имеются точечные кровоизлияния, которые появляются на поверхности и часто глубоко проникают в ткань. На степень изменений в других органах влияет длительность заболевания. При серозном перикардите поражаются сердечно-сосудистая система, легкие, головной мозг, где может быть выраженная гиперемия, иногда точечные кровоизлияния в области подкорковых узлов и нижних отделов ствола.
При длительном, хроническом течении инфекционного гепатита у животных наблюдаются признаки анемии и сильного истощения.
Гранулярная белковая и жировая дегенерация - два проявления дегенеративных изменений в паренхиматозных органах, выраженность которых различна. В некоторых случаях особенно страдают сердце, почки и скелетные мышцы. Жировая дистрофия ярко выражена, печень уплотняется со своеобразным мышечным рисунком.
Гистологические изменения в печени представляют особый интерес при вирусном гепатите собак. Крупные кровеносные сосуды печени расширены в острой фазе заболевания. Многочисленные ядерные элементы крови, пролиферирующие клетки эндотелия, иногда коагулированный фибрин - все это обнаруживается при повышенном скоплении эритроцитов в просвете кровеносного сосуда, который также характеризуется наличием эритроцитов. Дольковый рисунок четко определяется наличием эритроцитов и серозного выпота в просвете Дизе.
Заметен периваскулярный отек и геморрагическая инфильтрация. Структура печеночного балка пораженного участка нарушена. Большинство клеток увеличены в размерах, имеют разреженную цитоплазму и содержат многочисленные жировые капли различной величины. С уплотненной, резко ацидофильной цитоплазмой и пикнотическим ядром, количество отдельных клеток уменьшается. Кроме того, наблюдаются диффузные дистрофические изменения клеток печени вплоть до некроза, преимущественно в центральной и средней долях.
Патологические изменения с течением болезни уменьшаются до сильной или умеренно выраженной дистрофии. При тяжелых изменениях ткань печени становится редемичной, наряду с очаговыми некрозами возникают обширные некрозы, приводящие к гибели значительных участков паренхимы. Дегенеративные изменения характеризуются паренхиматозным, зернисто-жировым перерождением, часто сопровождающимся явлениями клеточного распада. Распространенность и интенсивность изменений различны не только у разных больных собак, но и в пределах одного животного в различных органах.
Полнокровие и ретикулярная гиперплазия пульпы наблюдаются в селезенке и лимфатических узлах. Нередко в центре фолликулов наблюдаются некробиотические изменения.
Полнокровие гломерул, или набухание эндотелиальных клеток гломерулярных капилляров, можно наблюдать в почках. Эндотелий почечных канальцев подвергается дистрофическим изменениям, обычно приводящим к набуханию и сглаживанию границ клеток.
В желудке и тонком кишечнике наблюдаются очаговые некрозы слизистой оболочки и кровоизлияния.
Диапедезные кровоизлияния могут возникать в результате инъекции сосудов мягкой мозговой оболочки в мозг. Иногда наблюдается круглоклеточная инфильтрация нервных клеток твердой мозговой оболочки; это тяжелые дистрофические процессы, которые часто приводят к лизису нейронов.
Для инфекционного гепатита характерны внутриядерные включения типа Рубарта, которые обычно обнаруживаются в клетках Купфера в печени, в ретикулярных клетках всех органов, особенно селезенки, почек и лимфатических узлов, а также в эндотелии сосудов. В большинстве случаев внутриядерные тельца могут быть окрашены в нейтральный цвет или эозинофильно. Они имеют овальную или круглую форму. Архитектура однородна. Тонкие нити хроматина хорошо видны в отдельных клетках в оптически пустой зоне между включением и ядерной оболочкой.
Во время вскрытия из различных долей печени отдельно берут несколько кусочков толщиной не более одного сантиметра и фиксируют в нейтральном формалине (10%) в течение не менее двух-трех дней. После фиксации кусочков из них вырезают срезы толщиной 4-5 мм, тщательно промывают под проточной водой и с помощью замораживающего микротома изготавливают гистологические срезы толщиной 6-7 метров. При окрашивании гематоксилинтеозином соблюдается стандартный метод. Образовавшиеся тельца Рубарта обычно находятся в центре ядер печеночных клеток и имеют размер от 0,5 до 0,75 мкм. Вначале они рыхлые, оксифильные, с трудноразличимыми и нечеткими краями. Позже они становятся базофильными, с четко очерченными краями.
Диагностика
Для постановки диагноза на инфекционный гепатит используют эпизоотологические, клинические и патологоанатомические данные, а также вирусологические исследования и биопробы.
В острую фазу болезни в качестве контрольного материала используют сыворотку крови больных собак, асцитическую жидкость или печень павших животных. Наиболее распространенный метод заключается в заражении восприимчивых животных суспензией печени или культурой ткани, приготовленной из почек щенков собак. Для этой цели можно использовать животных в возрасте 4-6 месяцев, ранее исследованных на инфекционный гепатит, для эксперимента по воспроизведению гепатита у собак, лисиц и песцов.
При попадании инфекции в переднюю камеру глаза или в вену болезнь размножается естественным путем и в обычной форме. Болезнь начинает проявляться у зараженных животных между шестым и седьмым днем.
Вирус размножается в культуре ткани собачьей почки с характерными цитопатическими изменениями: появляются отдельные преломляющие клетки, которые имеют округлую форму и постепенно отделяются от стекла. Дегенерированные клетки размножаются, и в монослое образуются большие пустоты по мере развития инфекции. Пораженные клетки концентрируются по краям сохранившихся островков, образуя большие конгломераты, напоминающие виноградные гроздья. Реакция нейтрализации подтверждает специфичность цитопатических изменений. После заражения в культуре клеток в течение 20-30 часов начинают формироваться характерные внутриядерные включения. Эти включения можно легко наблюдать, окрашивая препараты или используя метод флуоресцентных антител.
Лечение
Больные животные получают 400-500 мкг витамина В12 внутримышечно в течение четырех-пяти дней, а щенки - 250-300 мкг. Фолиевую кислоту следует вводить одновременно с кормом в течение 10-15 дней в дозе 0,05-0,06 мг на килограмм веса животного. Витамин С, который способствует гликогенизации печени, усиливает ее антитоксическую функцию и способствует регенерации клеток печени, также должен быть включен в рацион собак, проходящих лечение, в дозе не менее 0,5 г. Тиамин и рибофлавин дают в порции 0,01 г, так как они принимают участие в переваривании сахара, жира и белка. Витамин В12 способствует лучшей работе печени и уменьшает жировую инфильтрацию.
Обычно используется группа витаминов. Для этого в рацион включают Ундевит или витаминный комплекс Пушновит.
Пациенты получают положительные результаты при введении им специфической сыворотки от иммунизированных лошадей или собак в дозе от 0,5 до 1 миллилитра на килограмм массы тела.
Профилактика и меры борьбы
В случае вспышки заболевания необходимо провести следующие общие ветеринарно-санитарные мероприятия:
а) остановить распространение инфекции;
б) быстро поставить диагноз;
в) меры, направленные на избавление от болезни.
Проверка сывороток крови животных на вирусный гепатит с помощью реакции диффузной преципитации в агаровом теле является одной из важнейших профилактических мер.
В питомник следует брать собак только из питомников, свободных от гепатита, после тщательного клинического обследования. Распространение инфекции можно предотвратить путем своевременной изоляции больных собак и дезинфекции вольеров 10-15% раствором негашеной извести или 2% раствором каустической соды, а также другими широко используемыми в ветеринарной практике дезинфицирующими средствами.
